关于输尿管镜取石术
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内镜下输尿管切开取石术
内镜下输尿管切开取石术是使用由尿道插入的内窥镜完成的外科手术,可能是开腹进行或使用腹腔镜进行。内镜检查术是使用内窥镜检查身体内部的非手术方法,内窥镜是一种将微型相机与细长管相连的仪器。输尿管切开取石术是从输尿管移除结石的手术。
适应症
当药物治疗不足以治愈输尿管结石时,通常需要进行内镜下输尿管切开取石术。当患者有肾损伤、无法治愈的疼痛、严重梗塞或感染时,推荐进行手术。此外,当体外冲击波碎石术(ESWL)失败时,推荐此手术。输尿管结石是在泌尿系统的任意地方形成的尿路结石(积石)。通常由钙组成的小晶体聚集成团块时,被称为结石。
需要治疗的征兆和症状包括:
- 腹股沟部位的腹痛。
- 尿液带血。
- 尿路感染。
- 尿流阻塞。
- 排尿频率增加
- 点滴状排尿
手术过程如果结石过大,术前会用超声波或激光将其碎片化。内镜下输尿管切开取石术使用小口径的内窥镜进行,医生会在腹部制造小切口,在尿道中移动内窥镜来识别输尿管,并通过切口提取结石,然后缝合切口。术前会通过静脉注射或吸入进行全身麻醉。术后恢复时,可能会使用导管帮助排出手术部位的液体,切口会用绷带覆盖。
什么时候需要通知医生- 尿急或无法排尿
- 胸部疼痛
- 无法控制的疼痛
- 切口部位排除脓液
- 发烧和寒战
- 无法控制的恶心和呕吐
- 切口部位肿胀
恢复 : 该手术是微创的,很快即可恢复。医生会在术后不久,通常24小时内鼓励运动。排便功能一般需要3天才能恢复正常,可能会需要灌肠。此外,有时还需要在尿道中留下导管,直到排尿恢复正常。
风险 : 手术风险包括:麻醉的副作用、出血过多、感染、肠壁撕裂、血栓、结石清除失败、疝气、中风或心脏病发作、输尿管过度狭窄导致的肾脏问题、切口过度瘢痕、排便困难、死亡。
术后护理 : 您可能会被给予血液稀释剂以防止血栓,并根据需要使用止痛药。如果查实感染,会根据相应的敏感性试验结果为您使用抗生素。在术后的前两天,您需要静脉输液来补充水分。
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