关于骨科麻醉
该信息属于一般信息，并且不应该被认为是Health-Tourism.com医疗建议的一部分。任何治疗的决定、术后护理或康复应该单独建立在恰当的咨询建议和具备资格医师的建议上。
什么是骨科麻醉？
这是麻醉学的一个子专业，专注于为骨科创伤患者提供麻醉、镇静和疼痛管理。创伤性骨损伤可以从孤立的伤口到严重的复杂损伤。骨损伤患者可能需要麻醉才能进行修复，损伤控制手术或稳定后的半选择性手术。
骨科麻醉涉及广泛的技术，因为患者的栓塞风险增加，如：脂肪栓塞和静脉栓塞。骨接合剂可导致血液动力学不稳定，止血带增加了一系列独特的考虑因素。
术前评估
术前评估应该在情况允许的范围内彻底进行。应尽可能对患者的伤情、病史、药物、过敏和最后口服摄入进行检查。骨科麻醉师还进行气道评估和定向体检。有时，由于头部创伤、非法药物使用、饮酒、严重疼痛或痴呆，患者可能无法提供准确的病史。
实验室检测结果，如葡萄糖、电解质、血红蛋白、凝血参数、血小板计数和乳酸。
需要骨科麻醉的程序包括：
- 紧急创伤
- 关节成形术
- 手外科
- 口腔颌面
- 止痛药程序
- 骨肿瘤
- 小儿外科
- 运动医学
- 脊柱手术
重要概念
骨接合剂
将甲基丙烯酸甲酯粉末与甲基丙烯酸甲酯单体混合制成骨接合剂。这导致放热聚合反应和聚甲基丙烯酸甲酯的形成。该反应可引起髓内高血压，导致脂肪、骨髓和骨接合剂的栓塞。
气动止血带
止血带可能非常疼痛。它是相对抗性的局部麻醉，有时可以克服需要全身麻醉的局部麻醉。
具体手术- 髋关节手术
- 骨折修复：局部麻醉还是全身麻醉的选择通常取决于麻醉师，麻醉师会根据您的整体健康状况、年龄、性别和现有的医疗问题作出决定。
- 全髋关节置换术（THR）：此手术可引起危及生命的并发症，如大量出血、静脉血栓栓塞症和骨接合剂植入综合征。因此，强烈考虑侵入性动脉监测。大多数医生进行局部麻醉或在全身麻醉剂上加硬膜外镇痛。
- 膝关节手术：这些包括在门诊手术中进行膝关节镜检查，全身麻醉与气动止血带相结合。全膝关节或部分膝关节置换术通常需要局部麻醉与镇静相结合。但有些患者需要全身麻醉。
- 上肢手术：肩部手术和手外科通常在全身麻醉下进行。医生可能会要求控制性低血压。
- 脊柱手术：颈椎、胸腰椎、腰椎、同种异体移植或自体移植手术、骨盆和骶骨切除术、小儿骨外科、脑瘫、青少年类风湿性关节炎。
- 下肢手术：大腿/腿、膝盖、脚踝和脚。
术后镇痛
膝盖是术后最疼痛的关节。骨科麻醉师在手术后为患者制定疼痛管理计划，以便控制疼痛。硬膜外镇痛，关节内注射，神经导管，非类固醇抗炎药和静脉内阿片类药物是其中一些选择。骨科麻醉师根据个别病例决定术后镇痛的类型。
常见并发症 - 静脉血栓栓塞：骨科麻醉师必须仔细检查和评估患者，然后再决定麻醉类型并进行麻醉。有时可能会出现静脉血栓栓塞等并发症。
- 脂肪栓塞：这是使用麻醉的一种并发症，其特征通常是瘀斑、呼吸困难和混乱。
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